|
Катетери внутрішньовенні
Катетеризація вен давно стала рутинною медичною процедурою, за один рік у світі встановлюється понад 500 мільйонів периферичних венозних катетерів. Однак, в Україні через недостатній досвід застосування периферичних венозних катетерів і догляду за ними, катетеризація центральних вен проводилася необґрунтовано широко.
Як показує сучасна практика, більшість видів внутрішньовенної терапії, проведених раніше через центральні катетери, більш доцільно й безпечно проводити через периферичні внутрішньовенні катетери.
Периферичний внутрішньовенний (венозний) катетер (ПВК)– це пристрій, введений у периферичну вену, що забезпечує доступ в кров'яне русло.
Показання:
- введення лікарських препаратів пацієнтам, які не можуть приймати препарати орально, або якщо буде потреба швидкого й точного введення препарату в ефективній концентрації (особливо коли препарат може змінити свої властивості при оральному прийомі);
- здійснення частих курсів внутрішньовенної терапії хронічним хворим;
- струминне (болюсне) введення препаратів, наприклад, введення антибіотиків (відповідно до інструкції по застосуванню від виробника препарату);
- інвазивний моніторинг кров'яного тиску;
- забір крові для клінічних досліджень;
- доступ у кров'яне русло при невідкладних станах (швидкий венозний доступ при необхідності одночасного проведення екстрених вливань препаратів або великої швидкості введення розчинів);
- переливання препаратів крові;
- парентеральне харчування (крім введення живильних сумішей, що містять ліпіди);
- регідратація організму.
Катетери типу Foley
Катетери типу Foley були розроблені лікарем Фредеріком Фолеєм, хірургом, який працював у Бостоні, Штат Массачусетс в 1930-їх роках, ще, коли він був медичним студентом. Його оригінальний проект був підхоплений підприємцем Бардом Марри Хиллом, Нью-Джерсі, що виготовив перші дослідні зразки й назвав їх на честь хірурга.
Катетери Foley - це гнучкі (звичайно латексні) трубки, які вводять через уретру в сечовий міхур для зондування, щоб евакуювати сечу. Вони утримуються в сечовому міхурі за допомогою балона в наконечнику, що роздутий фізіологічним розчином або дистильованою водою.
Балони звичайно мають два види ємності: 5 мол і 30 мол. Окружність Катетера Foley описана, використовуючи Frenches (ФРАНК). Самі загальні Катетери Foley звичайно пропонуються від ФРАНКА 10 до ФРАНК 28 (1 ФРАНК еквівалентний 0.33 мм).
Катетери Foley мають кілька підтипів. Наконечник має кілька отворів, які дозволяють вільно дренувати порожнину міхура. Катетери триходові використовуються насамперед після операції на міхурі, при раку простати або операції на передміхуровій залозі. Це дозволяє активно дренувати порожнину міхура, додатково зрошуючи стінки, при необхідності, розчином антисептика.
Показання: Дренування сечового міхура на постійній основі в пацієнтів при утрудненому або неможливому самостійному сечовипусканні, у несвідомому стані, у ранньому післяопераційному періоді.
А - дренажна лійка;
В - отвір для надування балона;
С - протиповоротний клапан;
Д - покришка;
Е - балон;
К - додатковий просвіт для інстиляцій ( 3-х ходовий катетер).
|